Die WZ-WundZentren stellen zusammen mit Dr. Schultheis der Hautklinik Mainz ihren Weg einer dauerhaft erfolgreichen Behandlung eines schwerbetroffenen Hurley II Akne inversa-Falles vor. Erreicht wurde dies mittels einer Kombination aus Deroofing und der lAight®-Therapie. Der Fallbericht ist im Fachjournal Clinics and practice frei verfügbar.
Der männliche Patient mit ausgedehnter, hochentzündlicher Akne inversa an mehreren Körperarealen sprach auf keine der etablierten Behandlungen, einschließlich Biologika (inkl. des zur Behandlung zugelassenen Wirkstoffes Adalimumab), an. Als alternativer Ansatz wurde zusätzlich zur bestehenden Offlabel-Anwendung von Ustekinumab (Biologikum, Interleukin-12 und Interleukin-23 Blocker) die lAight-Therapie begonnen. Nach 10 Sitzungen wurde in einem zweistufigen Verfahren die lokale chirurgische Entfernung diverser Läsionen mittels Deroofing durchgeführt (zunächst Leisten, Oberschenkel, Schamhügel und Unterbauch; zweiter Schritt: Gesäß). Deroofing (Abdeckelung) ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem das gesamte Abszessdach abgetragen wird („roof“, engl. Dach). Nur der Abszessboden verbleibt mit offener Wundheilung. Im Gegensatz zu einer großflächigen Exzision ist das Deroofing mit deutlich weniger Ausfallzeiten verbunden. Das umliegende gesunde Gewebe bleibt intakt.
Nach einer mehrwöchigen Heilungszeit, die von spezialisierten Wundexperten im WZ-WundZentrum begleitet wurde, setzte der Patient die lAight-Therapie in einem 4-wöchigen Rhythmus fort, um Rezidive (Wiederauftreten des Krankheitsbildes, also erneute Abszesse) zu verhindern/zu kontrollieren. Bei fortgeführter Einnahme von Ustekinumab wurde der Behandlungsrhythmus der lAight-Therapie nach sieben weiteren Monaten auf ein 8-Wochen-Intervall ausgedehnt. Während dieser Zeit zeigten sich Rezidive in den operierten Bereichen sowie an einer zusätzlichen Stelle, die alle unter lAight-Therapie verschwanden. Mit der fortgeführten lAight-Therapie konnte das Krankheitsaktivitätslevel auf einem niedrigen Niveau stabilisiert werden. Seit der Wiederaufnahme der Arbeit nach der Operation und Wundheilung hatte der Patient innerhalb von ca. 2 Jahren keinen einzigen Arbeitsunfähigkeitstag mehr (vorher dauerhaft krankgeschrieben).
Die Autoren berichten, dass das zweistufige Deroofing-Verfahren ohne Komplikationen und direkte Rezidive durchgeführt werden konnte und die Bildung neuer Abszesse in der Achselhöhle mit lAight gut kontrolliert wurde. Dieser Fall zeige, dass die Kombination aus lAight-Therapie und Deroofing ein sehr effektiver Behandlungsplan für die langfristige Symptomkontrolle von leichter und mittelschwerer Akne inversa sein kann.
Wir bei LENICURA sind stolz, dass dieses weitere Beispiel darlegt, dass die interdisziplinare Zusammenarbeit an den lAight-Standorten und untereinander zu tollen Ergebnissen in der Versorgung von Akne inversa-Patienten führt.
Titel:
Deroofing with (LAight®) Therapy for Long-Term Disease Control of Hurley Stage II Hidradenitis Suppurativa: Case Report
Autoren:
Schultheis, M, Scheuern M, Radkov I
Quelle:
Clinics and Practice. 2021; 11(1):26-31. Fulltext abrufbar unter: https://doi.org/10.3390/clinpract11010005
